Medicii sunt obligaÅ£i să iniÅ£ieze ÅŸi completeze dosarele electronice ale pacienÅ£ilor lor / CE ÎNSEAMNA ACEST LUCRU?

• Tweet

Începând din 12 noiembrie, medicii sunt obligaÅ£i să iniÅ£ieze ÅŸi completeze dosarele electronice ale pacienÅ£ilor lor. Dosarul electronic de sănătate va conÅ£ine toate informaÅ£iile importante despre starea de sănătate a pacientului: alergii, intoleranÅ£e, transplanturi, istoricul de boli, rezultatele analizelor, intervenÅ£iile suferite de-a lungul timpului ÅŸi multe altele. ToÅ£i românii vor avea dosare electronice de sănătate. CNAS răspunde la cele mai frecvente întrebări ale pacienÅ£ilor despre dosarul electronic de sănătate.

Începând din 12 noiembrie 2016, medicii sunt obligaÅ£i să constituie dosarele electronice ale pacienÅ£ilor, cu ocazia proximului consult medical. De la aceeaÅŸi dată, toÅ£i furnizorii de servicii medicale - medici, laboratoare, spitale publice ÅŸi private, furnizori de îngrijiri la domiciliu ÅŸi aÅŸa mai departe, inclusiv cei care nu au contracte cu Casa de Asigurări de Sănătate - sunt obligaÅ£i prin lege să folosească sistemul dosarului electronic de sănătate.

Dosarul electronic de sănătate conÅ£ine într-o formă standardizată ÅŸi securizată toate informaÅ£iile relevante despre starea de sănătate a pacientului: de la alergii ÅŸi intoleranÅ£e, proteze ÅŸi alte dispozitive medicale interne, transplanturi, istoricul de boli/diagnostice, boli transmisibile, intervenÅ£ii ÅŸi proceduri suferite de-a lungul timpului, rezultatele analizelor făcute de pacient de-a lungul timpului, imunizări, dacă are boli ereditare în familie, care au fost cauzele decesului membrilor familiei sale (părinÅ£i ÅŸi fraÅ£i), care sunt bolile de care suferă (au suferit) membrii familiei sale (părinÅ£i ÅŸi fraÅ£i) ÅŸi aÅŸa mai departe.

ToÅ£i românii vor avea dosar electronic de sănătate, fie că sunt sau nu asiguraÅ£i, minori sau adulÅ£i.

Iată răspunsurile oferite de CNAS la cele mai frecvente întrebări ale pacienÅ£ilor despre dosarul electronic de sănătate:

Pacientul vrea să-şi vadă dosarul electronic de sănătate. Cum se autentifică pe portalul dosarului?

După ce medicul i-a iniţializat dosarul de sănătate, pacientul are două posibilităţi de autentificare pentru a avea acces la propriul dosar:

Cu cardul de sănătate. Această modalitate de autentificare este accesibilă pacienÅ£ilor care au card de sănătate ÅŸi au acces la un cititor de carduri; pacientul va accesa acest link ÅŸi va selecta opÅ£iunea autentificare cu card de sănătate, va introduce cardul de sănătate în cititor, iar apoi codul PIN aferent cardului.
Cu CNP sau CID (generat automat de sistem pe baza CNP-ului) ÅŸi cu matricea de securitate. Această modalitate alternativă de autentificare se poate folosi doar după constituirea dosarului de sănătate de către un medic ÅŸi după ce pacientul a primit de la medic matricea de securitate. Pacientul va introduce la acest link CNP-ul sau codul CID. În pagina nou deschisă, va introduce codul de trei caractere de pe poziÅ£ia cerută de portal din matricea de securitate, precum ÅŸi parola personală aleasă la momentul înregistrării contului. La prima autentificare în portal a unui pacient, acesta va fi îndrumat să îÅŸi definească o parolă.
Pacientul a pierdut matricea de securitate pe care i-a dat-o medicul. Cum obţine una nouă, necesară pentru a-şi vizualiza dosarul electronic de sănătate?

După prima autentificare în portalul dosarului electronic de sănătate, pacientul poate să îÅŸi genereze singur o matrice, în cazul în care a pierdut-o pe cea primită de la medic, prin accesarea butonului ”nu pot accesa contul meu” . AplicaÅ£ia va deschide pagina de recuperare parolă sau matrice, în care va alege fiÅŸa "regenerare matrice", ÅŸi va urma instrucÅ£iunile afiÅŸate.

Cine poate să vadă dosarul electronic de sănătate al pacientului?

Dosarul unui pacient poate fi consultat în totalitate de către pacient ÅŸi de către reprezentanÅ£ii săi legali care pot fi introduÅŸi în sistem de un medic.
Sumarul şi informaţiile pentru urgenţă pot fi consultate de către orice medic autentificat cu un certificat autorizat.
În prezenÅ£a pacientului, orice medic îi poate accesa acestuia dosarul, după confirmarea acordului pacientului (prin prezentarea cardului de sănătate sau a poziÅ£iei solicitate din matricea de securitate a pacientului).

Pacientul poate acorda anumitor medici sau anumitor categorii de medici drept de acces al dosarului său electronic de sănătate, în absenÅ£a sa.

Care sunt informaÅ£iile din dosarul electronic de sănătate pe care le poate vedea orice medic oricând, inclusiv în absenÅ£a pacientului?

Informaţii din secţiunea sumar şi informaţiile pentru urgenţă pot fi consultate de către orice medic autentificat cu un certificat autorizat, fără ca pacientului să i se solicite permisiunea.

În ce condiÅ£ii medicul poate consulta toate informaÅ£iile din dosarul de sănătate al pacientului?

În prezenÅ£a pacientului, orice medic îi poate accesa acestuia întregul dosar, dar doar după confirmarea acordului pacientului (prin prezentarea cardului de sănătate sau a poziÅ£iei solicitate din matricea de securitate a pacientului).

Medicii sunt obligaţi să păstreze confidenţialitatea datelor medicale ale pacienţilor.

Pacientul are boli pe care nu vrea să le declare pentru a fi înregistrate în dosarul său de sănătate, inclusiv boli psihice. Poate să facă asta?

Nu, nu poate. InformaÅ£iile medicale afiÅŸate în dosarul de sănătate al unui pacient sunt preluate direct din documente medicale transmise în sistemul dosarului electronic de sănătate de către medici. Aceste informaÅ£ii nu pot fi nici modificate de către pacient, nici ascunse.

Sumarul ÅŸi informaÈ›iile de urgenţă pot fi consultate de către orice medic cu un certificat autorizat, inclusiv în absenÅ£a pacientului, aÅŸa cum am explicat anterior. Anumite boli cronice, hematologice ÅŸi transmisibile sunt afiÅŸate în sumarul de urgenţă. Restul dosarului de sănătate (istoric medical, antecedente, documente medicale ÅŸi date personale) sunt accesibile doar medicilor cărora pacientul le-a dat în prealabil acces la dosar.

Poate un pacient accesa dosarul altui pacient?

Un pacient poate accesa dosarul altui pacient doar dacă un medic l-a declarat (introdus) în sistemul dosarului electronic de sănătate ca fiind reprezentantul legal al pacientului, pe baza documentelor legale care atestă acest fapt.

Ce se întâmpla dacă pacientul nu mai vrea ca dosarul său să fie consultat de către reprezentantul legal, sau dacă reprezentatul îÅŸi pierde această calitate?

Dacă pacientul nu mai vrea ca dosarul său să fie consultat de către reprezentantul legal, sau dacă reprezentatul îÅŸi pierde această calitate (de exemplu, pacientul devenit major nu mai vrea ca dosarul său să fie consultat de părintele, reprezentant legal declarat de un medic), pacientul se va adresa Casei de Asigurări de Sănătate din judeÅ£ul său pentru a înceta accesul acelui reprezentant la dosarul său.

Cum poate pacientul verifica cine ÅŸi când i-a accesat dosarul?

Pentru dosarul propriu sau al celor la care are drept de acces ca reprezentant legal, pacientul poate vizualiza în cadrul portalului dosarului electronic de sănătate jurnalele de accesare ale dosarului de sănătate. Pentru aceasta, din pagina principală, se va acÅ£iona butonul ”istoric acces”.

Antecedentele declarate de pacient pot fi modificate? Rămâne undeva un istoric al modificărilor făcute de pacient?

Antecedentele declarate de pacient în portalul dosarului electronic pot fi modificate ori de câte ori vrea pacientul. TotuÅŸi, informaÈ›iile vechi nu sunt ÅŸterse, ele sunt afiÅŸate în continuare în secÅ£iunea "Istoric".

Poate pacientul să-şi modifice datele personale din dosar?

Nu. Aceste date nu pot fi modificate de pacient. Datele personale ale pacientului (nume, prenume, sex, data naÅŸterii) sunt stocate la iniÅ£ializarea dosarului său de sănătate din SIUI, sistemului reÅ£etei electronice, pe baza CID-ului, sau dacă nu se găsesc date în aceste baze de date, din documentul medical care a iniÅ£ializat dosarul.

Poate pacientul adăuga documente medicale la dosarul său electronic?

Pacientul nu poate adăuga nici un fel de documente medicale la dosar. Doar medicii pot transmite documente medicale, semnate cu un certificat digital calificat.

Poate pacientul modifica sau ÅŸterge documente medicale din dosar?

Pacientul nu poate ÅŸterge documente medicale din dosar. Doar medicii pot anula (nu ÅŸterge) documentele medicale introduse de ei, pe baza semnăturii cu un certificat autorizat. De asemenea, doar medicii pot modifica documentele medicale introduse de ei, pe baza semnăturii cu un certificat autorizat. Un medic nu poate modifica sau anula documentele medicale la care nu a participat (ca autor sau ca semnatar al documentului iniÅ£ial). Versiunile anterioare ale documentelor medicale (anulate sau modificate) sunt păstrate în baza de date a sistemului dosarului electronic, dar nu mai sunt afiÅŸate în dosarul pacientului.

IndicaÅ£iile pacientului privind acordul pentru transfuzii, donare de organe sau resuscitate vor fi luate în considerare de către personalul medical?

Nu, ele au doar caracter informativ pentru medicii care vor accesa dosarul de sănătate al acelui pacient, aceÅŸtia fiind în continuare obligaÅ£i să se supună reglementărilor legale privind aceste subiecte. Pacientul sau reprezentantul legal al acelui pacient poate gestiona indicaÅ£iile proprii în ceea ce priveÅŸte îngrijirea sa medicală, cum ar fi acordul de a efectua transfuzii, donări de organe sau resuscitare.

Ce se întâmplă cu dosarul electronic al pacientului după moartea sa?

După decesul pacientului, dosarul electronic de sănătate al acestuia se arhivează în sistemul DES ÅŸi datele conÅ£inute potfi utilizate de CNAS în formă depersonalizată, cu excepÅ£ia cazurilor în care există dispoziÅ£ii legale contrare. După expirarea perioadei de arhivare, datele conÅ£inute în dosarul electronic de sănătate al persoanei se ÅŸterg sau se distrug, după caz.

ECONOMICA.net